薬物療法の重要性
ほとんどの高血圧患者にとって、薬物療法は血圧コントロールに不可欠です。降圧薬を適切に使用し、健康的なライフスタイルと組み合わせることで、心血管合併症を効果的に予防できます
"標準化された薬物療法は高血圧管理の鍵である" - 中国高血圧予防ガイドライン
一般的な降圧薬の種類
現在の第一選択降圧薬には、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、利尿薬、β遮断薬が含まれます
医師は、年齢、併存疾患、血圧レベルなどの個々の要因に基づいて、最も適した薬剤または併用療法を選択します
カルシウム拮抗薬
これらの薬剤は、血管平滑筋細胞へのカルシウム流入をブロックすることで血圧を下げ、血管拡張を引き起こします。一般的な薬剤にはアムロジピンやニフェジピンがあります
考えられる副作用には、顔の紅潮、足首の浮腫、頭痛などがあります。これらが発生した場合は医師に相談します
ACE阻害薬とARB
両方の薬剤クラスはレニン-アンジオテンシン系に作用し、血圧を効果的に下げながら心臓と腎臓を保護します。一般的な薬剤にはカプトプリルやバルサルタンがあります
ACE阻害薬は空咳を引き起こす可能性があり、これが発生した場合はARBが代替となります。両方とも妊娠中は禁忌です
利尿薬
利尿薬はナトリウムと水分の排泄を促進することで血圧を下げます。高齢者や心不全患者に適しています。一般的な薬剤にはヒドロクロロチアジドやインダパミドがあります
利尿薬を使用する際はカリウムレベルを監視し、必要に応じてカリウム補給が必要になる場合があります。夜間の排尿を避けるために朝に服用します
β遮断薬
これらは主に心拍数と心拍出量を減らすことで血圧を下げます。頻脈や冠動脈心疾患のある患者に適しています。一般的な薬剤にはメトプロロールやアテノロールがあります
喘息患者には慎重に使用します。医師の監督なしに突然中止しないでください。医師の監督のもとで徐々に減量します
薬物の注意事項
薬剤は時間通りに、一貫した時間に服用します。医師と相談せずに用量を調整したり中止したりしないでください。血圧と関連指標を監視するために定期的にフォローアップします
薬物相互作用に注意します。他の薬剤を服用する際は、現在の降圧薬について医師に知らせます
特別な状況の管理
低血圧症状（めまい、脱力感など）が発生した場合は、血圧を測定し、医師に相談して用量調整の可能性を検討します
手術、発熱、または他の特別な状況時の薬剤変更には医療指導が必要です
血圧モニタリング
毎日一貫した時間に血圧を測定し、データを記録します。異常があれば医療の助けを求めます。家庭用血圧モニターが推奨されます
最適なモニタリング時間は、朝起きた時と夜寝る前です。測定前に5分間休憩し、激しい活動を避けます
長期的な薬物管理
リマインダーアプリやアラームを使用して良い服薬習慣を開発します。服用記録と血圧変化を記録する個人用薬物日記を維持します
定期的に心臓、肝臓、腎臓機能検査を行い、治療効果と安全性を評価します。良好な医師-患者コミュニケーションを維持し、薬物服用後の身体変化を迅速に報告します