L'importance de la surveillance à domicile
La surveillance à domicile de la tension artérielle est un composant vital de la gestion de l'hypertension. Elle fournit plus de données sur la tension artérielle, aidant les médecins à évaluer plus précisément l'état de contrôle et à ajuster les plans de traitement promptement.
"La surveillance à domicile de la tension artérielle est une preuve importante pour le diagnostic et le traitement de l'hypertension." - Lignes Directrices Chinoises pour la Prévention de l'Hypertension
Choix des moniteurs appropriés
Les moniteurs électroniques validés pour le bras sont recommandés, plus précis que les modèles pour le poignet. Sélectionnez des tailles de brassard adaptées aux circonférences individuelles des bras—trop grands ou petits affectent la précision.
Les moniteurs devraient être calibrés annuellement. Achetez des dispositifs certifiés médicalement assurant la précision des mesures.
Méthodes de mesure correctes
Reposez-vous pendant 5 minutes avant de mesurer, en évitant de fumer, de consommer de l'alcool et de faire de l'exercice intense. Asseyez-vous droit avec le bras au niveau du cœur ; le brassard doit être ajusté mais permettre un doigt en dessous.
Prenez 2-3 mesures consécutives à 1-2 minutes d'intervalle, en faisant la moyenne des résultats. Si les deux premières lectures diffèrent de >5mmHg, prenez une troisième.
Moments optimaux de mesure
Mesurez à des moments cohérents quotidiennement—idéalement dans l'heure suivant le réveil le matin et avant le coucher. Les mesures matinales devraient précéder la prise de médicaments ; les mesures du soir suivent le dîner par 2 heures.
Initialement, surveillez consécutivement pendant 7 jours, puis ajustez la fréquence en fonction de l'état de contrôle. Les patients bien contrôlés peuvent mesurer 2-3 fois par semaine.
Enregistrement et analyse des résultats
Maintenez des journaux de tension artérielle documentant l'heure, les valeurs, la fréquence cardiaque, les médicaments et les sensations physiques. Utilisez des applications ou des journaux papier.
Observer les tendances importe plus que des lectures uniques. Consultez des médecins si la tension artérielle reste élevée ou basse pendant plusieurs jours consécutifs.
Identification des anomalies
Si une pression systolique ≥180mmHg ou diastolique ≥120mmHg accompagne des maux de tête, des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires, cherchez immédiatement des soins—possible urgence hypertensive.
Une tension artérielle persistante en dessous de 90/60mmHg avec des vertiges ou une faiblesse peut indiquer une hypotension, nécessitant aussi une évaluation médicale.
Partage et communication des données
Partagez régulièrement les données de surveillance avec les médecins, en fournissant idéalement plus d'une semaine d'enregistrements consécutifs. La plupart des moniteurs modernes supportent l'exportation de données.
Décrivez en détail les conditions de mesure, les médicaments et les sensations physiques pendant les visites—ces informations aident au jugement médical.
Dépannage des problèmes courants
Si les différences bras à bras dépassent 10mmHg, surveillez régulièrement le bras avec la lecture la plus élevée. Remplacez les brassards s'ils fuient ou affichent des erreurs.
Les patients avec des arythmies peuvent obtenir des lectures inexactes—utilisez des moniteurs avec des fonctions de détection d'arythmie ou consultez des médecins pour des méthodes appropriées.